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  • 2.0 版
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  • 目 录

    • 按病组(DRG)付费分组方案(2.0 版)编制说明

      • 一、开发环境
        • (二)疾病分类与代码(ICD-10)
        • (三)手术及操作分类与代码(ICD-9-CM-3)
        • (一)医疗保障基金结算清单
      • 二、相关术语
      • 三、方案要点
        • (二)核心疾病诊断相关分组(ADRG)
        • (六)疾病诊断相关分组(DRGs)
        • (三)不作为分组规则的疾病诊断和手术操作列表
        • (四)合并症或并发症列表
        • (五)合并症或并发症排除表
        • (一)基础信息
    • 按病组(DRG)付费分组方案(2.0 版)分组方案
      • 一、主要诊断大类(MDC)目录
      • 二、核心疾病诊断相关分组(ADRG)目录
      • 三、疾病诊断相关分组(DRGs)目录
      • 四、核心疾病诊断相关分组(ADRG)列表
        • MDCA 先期分组
          • AA1
          • AA2
          • AB1
          • AC1
          • AD1
          • AE1
          • AF1
          • AG1
          • AG2
          • AG3
          • AH1
          • AH2
        • MDCB 神经系统疾病及功能障碍
          • 主诊表
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          • BL1
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          • BR2
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          • BX2
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          • BY2
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        • MDCC 眼疾病及功能障碍
          • 主诊表
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          • CD2
          • CD3
          • CJ1
          • CR1
          • CS1
          • CT1
          • CU1
          • CV1
          • CW1
          • CX1
          • CZ1
        • MDCD 头颈、耳、鼻、口、咽疾病及功能障碍
          • 主诊表
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          • DG2
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        • MDCE 呼吸系统疾病及功能障碍
          • 主诊表
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        • MDCF 循环系统疾病及功能障碍
          • 主诊表
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          • FR5
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          • FW2
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        • MDCG 消化道疾病及功能障碍
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          • GG2
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        • MDCH 肝、胆、胰疾病及功能障碍
          • 主诊表
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          • HT2
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          • HZ2
          • HZ3
        • MDCI 骨骼、肌肉疾病及功能障碍
          • 主诊表
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          • IC4
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          • IE4
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          • IE6
          • IF1
          • IG1
          • IH1
          • IJ1
          • IR1
          • IR2
          • IS1
          • IS2
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          • IT2
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          • IU1
          • IU2
          • IU3
          • IV1
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          • IZ2
        • MDCJ 乳房、皮肤疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • JA1
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          • JR2
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          • JS2
          • JT1
          • JU1
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          • JV2
          • JZ1
        • MDCK 内分泌、营养、代谢疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • KB1
          • KC1
          • KD1
          • KD2
          • KE1
          • KJ1
          • KR1
          • KS1
          • KT1
          • KU1
          • KV1
          • KZ1
        • MDCL 泌尿系统疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • LA1
          • LA2
          • LB1
          • LB2
          • LC1
          • LD1
          • LE1
          • LF1
          • LJ1
          • LL1
          • LR1
          • LS1
          • LT1
          • LU1
          • LV1
          • LW1
          • LX1
          • LZ1
        • MDCM 男性生殖系统疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • MA1
          • MB1
          • MC1
          • MD1
          • MJ1
          • MR1
          • MS1
          • MZ1
        • MDCN 女性生殖系统疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • NA1
          • NA2
          • NB1
          • NC1
          • ND1
          • NE1
          • NF1
          • NG1
          • NJ1
          • NR1
          • NS1
          • NZ1
        • MDCO 妊娠、分娩及产褥期
          • 主诊表
          • OB1
          • OC1
          • OC2
          • OD1
          • OD2
          • OE1
          • OF1
          • OF2
          • OJ1
          • OR1
          • OS1
          • OS2
          • OT1
          • OZ1
        • MDCP 新生儿疾病
          • PB1
          • PC1
          • PD1
          • PJ1
          • PK1
          • PR1
          • PS1
          • PS2
          • PS3
          • PS4
          • PU1
          • PV1
        • MDCQ 血液、免疫疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • QB1
          • QJ1
          • QR1
          • QR2
          • QS1
          • QS2
          • QS3
          • QS4
          • QS5
          • QT1
        • MDCR 骨髓增生疾病及功能障碍,低分化肿瘤
          • 主诊表
          • RA1
          • RA2
          • RA3
          • RA4
          • RK1
          • RK2
          • RL1
          • RL2
          • RM1
          • RN1
          • RN2
          • RP1
          • RR1
          • RS1
          • RS2
          • RT1
          • RT2
          • RU1
          • RW1
          • RW2
        • MDCS 感染及寄生虫病(全身性或不明确部位的)
          • 主诊表
          • SB1
          • SR1
          • SS1
          • ST1
          • SU1
          • SV1
          • SZ1
        • MDCT 精神疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • TB1
          • TR1
          • TR2
          • TS1
          • TS2
          • TT1
          • TT2
          • TU1
          • TV1
          • TW1
          • TX1
          • TY1
        • MDCU 酒精或药物使用及其引起的器质性精神功能障碍
          • 主诊表
          • UR1
          • US1
        • MDCV 创伤、中毒及药物毒性反应
          • 主诊表
          • VB1
          • VC1
          • VJ1
          • VR1
          • VS1
          • VS2
          • VT1
          • VZ1
        • MDCW 烧伤
          • 主诊表
          • WB1
          • WB2
          • WB3
          • WJ1
          • WR1
          • WR2
        • MDCX 影响健康因素及其他就医情况
          • 主诊表
          • XJ1
          • XR1
          • XR2
          • XR3
          • XS1
          • XS2
          • XT1
          • XT2
          • XT3
        • MDCY HIV 感染疾病及相关操作
          • 诊断表
          • YC1
          • YR1
          • YR2
        • MDCZ 多发严重创伤
          • 腹部创伤
          • 骨盆创伤
          • 泌尿系统创伤
          • 躯干、脊柱创伤
          • 上肢创伤
          • 生殖系统创伤
          • 头颈部创伤
          • 下肢创伤
          • 胸部创伤
          • ZB1
          • ZC1
          • ZD1
          • ZJ1
          • ZZ1
      • 五、不作为分组规则的疾病诊断和手术操作列表
        • 1、不作为分组规则的疾病诊断列表
        • 2、不作为分组规则的手术操作列表
      • 六、疾病诊断相关分组(DRGs)列表
        • 1、严重合并症或并发症(MCC)
        • 2、合并症或并发症(CC)
        • 3、合并症或并发症排除列表
          • 表 6-3-1
          • 表 6-3-10
          • 表 6-3-100
          • 表 6-3-101
          • 表 6-3-102
          • 表 6-3-103
          • 表 6-3-104
          • 表 6-3-105
          • 表 6-3-106
          • 表 6-3-107
          • 表 6-3-108
          • 表 6-3-109
          • 表 6-3-11
          • 表 6-3-110
          • 表 6-3-111
          • 表 6-3-112
          • 表 6-3-113
          • 表 6-3-114
          • 表 6-3-115
          • 表 6-3-116
          • 表 6-3-117
          • 表 6-3-118
          • 表 6-3-119
          • 表 6-3-12
          • 表 6-3-120
          • 表 6-3-121
          • 表 6-3-122
          • 表 6-3-123
          • 表 6-3-124
          • 表 6-3-125
          • 表 6-3-126
          • 表 6-3-127
          • 表 6-3-128
          • 表 6-3-129
          • 表 6-3-13
          • 表 6-3-130
          • 表 6-3-131
          • 表 6-3-132
          • 表 6-3-133
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  • 问题反馈
  • OpenDRG
  • FreeGroup

JA1 乳房恶性肿瘤根治性切除伴乳房重建术

入组条件 1:主要诊断+手术或操作 1+手术或操作 2

或入组条件 2:主要诊断+手术或操作 1+手术或操作

3+手术或操作 4

或入组条件 3:主要诊断+手术或操作 4+手术或操作

5

主要诊断:

C44.501 乳房皮肤恶性肿瘤

C50.000 乳头和乳晕恶性肿瘤

C50.000x001 乳头恶性肿瘤

C50.001 乳晕恶性肿瘤

C50.100 乳房中央部恶性肿瘤

C50.200 乳房上内象限恶性肿瘤

C50.300 乳房下内象限恶性肿瘤

C50.400 乳房上外象限恶性肿瘤

C50.500 乳房下外象限恶性肿瘤

C50.600 乳房腋尾部恶性肿瘤

C50.800 乳房交搭跨越恶性肿瘤的损害

C50.800x005 异位乳腺恶性肿瘤

C50.801 乳腺恶性肿瘤,上部

C50.802 乳腺恶性肿瘤,下部

C50.803 乳腺恶性肿瘤,内侧

C50.804 乳腺恶性肿瘤,外侧

C50.900 乳房恶性肿瘤

C50.900x005 双侧乳腺恶性肿瘤

C50.901 男性乳腺恶性肿瘤

C50.902 副乳腺恶性肿瘤

C79.200x007 乳房皮肤继发恶性肿瘤

C79.806 乳腺继发恶性肿瘤

D03.501 乳房原位黑色素瘤

D04.501 乳房皮肤原位癌

D05.000 乳房小叶原位癌

D05.100 乳房导管原位癌

D05.900 乳房的原位癌

手术或操作 1:

85.5300x001 单侧乳房假体置入术

85.5400x001 双侧乳房假体置入术

85.7000x001 乳房重建术

85.7100x001 乳房重建术应用背阔肌肌皮瓣

85.7200x001 乳房重建术应用带蒂横向腹直肌(TRAM)肌皮瓣

85.7300x001 乳房重建术应用游离横向腹直肌(TRAM)肌皮瓣

85.7400x001 乳房重建术应用游离腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣

85.7500x001 乳房重建术应用游离腹壁下浅动脉(SIEA)皮瓣

85.7600x001 乳房重建术应用游离臀动脉穿支(GAP)皮瓣

85.7900x001 乳房重建术应用游离胸大肌

手术或操作 2:

85.4300x003 单侧乳房切除伴同侧腋窝淋巴结活检术

85.4300x004 腔镜下单侧乳房改良根治术

85.4301 单侧乳腺改良根治术

85.4303 单侧单纯乳房切除术伴区域性淋巴结切除术

85.4401 双侧乳腺改良根治术

85.4403 双侧单纯乳房切除术伴区域性淋巴结切除术

85.4500 单侧根治性乳房切除术

85.4500x001 单侧乳房根治性切除伴同侧腋窝前哨淋巴结活检术

85.4500x003 腔镜下单侧乳房根治性切除伴同侧腋窝前哨淋巴结活检术

85.4501 腔镜单侧乳腺根治性切术

85.4600 双侧根治性乳房切除术

85.4700 单侧扩大根治性乳房切除术

85.4800 双侧扩大根治性乳房切除术

手术或操作 3:

85.2100x003 乳房病损切除术

85.2100x019 乳房腺体区段切除术

85.2100x024 经皮乳腺病损纳米刀消融术

85.2200 乳房象限切除术

85.2300x001 乳腺局部扩大切除术

85.2301 乳腺部分切除术

85.3400x002 单侧皮下乳房切除术

85.3401 保留乳头的单侧皮下乳房切除术

85.3600x001 双侧皮下乳房切除术

85.3601 保留乳头的双侧皮下乳房切除术

85.4100x001 单侧乳房切除术

85.4200x001 双侧乳房切除术

85.4200x003 腔镜下双侧乳房切除术

手术或操作 4:

40.1105 前哨淋巴结活组织检查

40.2100 深部颈淋巴结切除术

40.2200 乳房内淋巴结切除术

40.2300 腋淋巴结切除术

40.2900x002 单纯淋巴结切除术

40.2901 锁骨上淋巴结切除术

40.2910 淋巴管瘤切除术

40.3x00x001 淋巴结扩大性区域性切除术

40.3x00x002 淋巴结区域性切除术

40.3x00x003 腔镜下区域性腋窝淋巴结区域切除术

40.3x00x005 功能性颈淋巴结清扫术

40.4100 根治性颈淋巴结清扫,单侧

40.4200 根治性颈淋巴结清扫,双侧

40.5000 淋巴结根治性切除术

40.5100 腋下淋巴结根治性切除术

40.5101 腔镜腋下淋巴结清扫术

40.5901 颌下淋巴结清扫术

40.5914 胸腔镜纵隔淋巴结清扫术

40.5915 内乳淋巴结清扫术

手术或操作 5:

85.3300x001 单侧乳房腺体切除伴假体置入术

85.3500x001 双侧皮下乳房切除伴假体置入术

最近更新:: 2025/8/4 01:27
Contributors: CJ
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